户外活动险（华泰）申请理赔所需材料

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理赔材料模板：
序号 名称 模版 示例
1.1 索赔申请及确认书（申请书）
填写后打印并手写签字，请正楷书写。 		模板 示例
1.2 出险人身份证正反面
身份证复印件（正反面） 		示例
1.3 出险人银行卡正反面及开户支行信息
请列明出险人开户行支行名称、户名、并提供银行卡复印件（正反面） 		示例
2.1 发票
其中医保统筹和附加支付为社保基金已支付，不在保险责任范围。其他根据保单约定核定。 		示例
2.3 病例
二、三级公立医院开具的病历（首诊及所有复诊），包含就诊日期就诊原因以及诊断结果。如有住院需住院病历、入院记录、出院小结 。 		示例
2.4 检查报告
血常规、CT、核磁共振，X光等检查完成后领取的文字检查报告 		示例
2.5 费用清单
发票面上仅写西药费、中等，未列明品细需另提供用药清单。住院需提供住院费用明细。 		示例
3.2 人身意外伤残鉴定书（原件）
伤残鉴定书原件（鉴定标准为：《人身保险伤残鉴定标准JR/T 0083-2013》）及所有就诊材料复印件。
4.2 医学死亡证明(意外)
4.3 医学死亡证明(疾病)
4.4 户口注销证明（原件）
4.5 殡葬证明（原件）
4.6 出警记录
4.7 死者继承人身份证正反面复印件
4.8 死者第一顺位继承人人数证明（居委会开具）
5.2 交通事故责任认定书
交通事故需提供事故责任认定书，一般由交警大队出具，需盖交通事故处理专用章 		示例
5.3 和解协议
5.4 驾驶证复印件（仅限被保险人驾车受伤）
5.5 行驶证复印件（仅限被保险人驾车受伤）
6.1 支付委托书
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6.3 退件申请表
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6.4 拓展公司营业执照（医疗费用超过一万元）
6.5 拓展公司法人身份证复印件（医疗费用超过一万元）
6.6 拓展公司经办人身份证复印件（医疗费用超过一万元）
6.7 非自然人信息补充单（医疗费用超过一万元）
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理赔流程：

一、为协助您尽快理赔，请您提供以下材料（材料模版有更新，还请下载最新版本）：
1、索赔申请书及确认书 （下载模板），需打印手写签字。

2、出险当日未就医，5天内就医另需提供延迟就医说明 （下载模板）  ，需打印手写签字。

3、出险人身份证复印件（正反面）若未成年人出险需户口本复印件与监护人身份证（正反面）。如未成年人和监护人不在一个户口簿里，可用出生证明表明关系。

4、出险人开户行支行名称、银行卡复印件（正面），若出险人未成年需出生证明及监护人的开户行支行名称、银行卡复印件。

5、二、三级公立医院开具的病历（病历内涵盖所有就诊内容的复印件）检查/检验报告单、费用清单医疗费用发票原件（如住院需住院病历、入院记录、出院小结）。

二、其它情况：
1、交通事故需提供事故责任认定书与和解协议。

2、若需将费用“仅限医疗费用”转入拓展公司账户，需提供双方签署的支付委托书（下载模板），证实由拓展公司代收理赔款 (仅限医疗费用）；赔付金额超过一万元，需另行提供拓展公司营业执照。


三、意外伤残赔付所需材料：
伤残鉴定书原件（鉴定标准为：《人身保险伤残评定标准JR/T 0083-2013》（点击下载）及所有就诊材料复印件。

四、小额快赔（总金额3000以内）申请方式：
1、直接发送电子材料至“lipei@qibao360.com”邮箱。
2、或通过系统中 “小额快赔通道” 直接上传电子材料。
进入系统首页右上角 用户中心—我的理赔—详情（搜索对应理赔单）点击进入理赔详情。
向下拉可看到“小额快赔通道”进入后根据提示上传电子文档。


五、身故赔付所需材料：
1、医学死亡证明、殡葬证明、户口注销证明、出警记录原件。
2、死者继承人身份证复印件。
3、死者继承人人数证明原件（下载模板）。  
4、待保险公司金额确认后提交所有受益人签订的赔款协议 （下载模板） 。

六、温馨提示：
1、保险公司接受以上材料并不表示其在保险合同项下的赔偿责任成立，我们保留请求提供进一步资料。
2、如有退件需求（下载模板），直接填写结案后退回，顺丰到付。
3、出险人员完成复查后一次性提交理赔材料（保险公司只接受一次理赔）
邮寄地址：

收  件  人：理赔专员

联系方式：4001178360

单位名称：企保云服

理赔邮箱：lipei@qibao360.com

地       址：上海市静安区云欣路200弄亚龙创业园3号楼606室