问:可以保职业赛事么?
答:职业性联赛不属于保险责任范围。
问:1人是否可以投保?
答:可以的。
问:非出险当日就医,是否赔付?
答:如当地条件限制,无法在保险周期内就医,限五天内到二级或三级公立医院就医,且需出具相关证明材料,由保险公司审核通过后,可获赔偿。
问:购买后是否可退,如何更改信息?
答:保单生效前可申请退单并退款,但要求账号必需绑定手机号码。退单后更正信息后重新投保即可。
问:出险后,我该怎么做?
答:48小时内在“用户中心/我的理赔”里填写备案信息,专属理赔员对接出险联系人,理赔进度实时跟进,理赔咨询可拨400-11-78360。
问:出险后,就诊医院是否有限制?
答:出险请至二级及以上公立医院就诊;出险当日首次就诊,限急诊,限制放宽至一级公立医院。对于在北京市平谷区所有医院就诊的所有赔案不予赔偿。
问:理赔何时到账?
答:所有医疗单据经保险公司审核无误后,14个工作日赔偿金到出险人员本人账户。
问:什么是理赔托管?
答:包括:协助审核医疗票据、报告、申请表等理赔资料;与保险公司对接,争取被保险人应得的保险利益等。
问:哪些急性病在承保范围内?
答:保单保障条款约定的特定急性病(以理赔医生审核为准): 脑出血、蛛网膜下腔出血、急性心肌梗死、急性十二指肠穿孔、急性胃穿孔、急性胃扩张、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性食物中毒、急性脑膜炎、急性腹膜炎、急性胆管炎、急性胆囊炎,高热(成人达到38.5摄氏度或以上,小儿达到39摄氏度或以上),急性肠胃炎,高原反应,中暑。但不包括保险合同生效前被保险人已罹患的任何疾病或出现的任何症状及任何慢性疾病。
问:户外活动险是一种什么样的产品?
答:是一款由华泰保险推出的保险产品,承保近百种常见户外拓展项目及14种高风险户外活动,活动中的意外伤害、急性病均在保险范围内,其中医疗无免赔,并含有特色骨折津贴。 本保险承保外籍人士在境内参加拓展活动。
问:是否提供增值税专用发票?
答:不提供,此产品仅提供增值税普通发票电子发票。
问:可以在户外、拓展活动当天投保吗?
答:临时增加人员的情况下,活动当天12点前可投保(2小时后起保),已出险的情况除外。
问:哪些医疗费用可以理赔?
答:医保范围内的费用以及自费药、自费检查费可递交至保险公司申请理赔。统筹支付、附加支付和医疗辅助器具的相关费用,保险公司不予赔付。建议理赔备案时对此做详细咨询:400-11-78360。
问:急性病身故是指什么情形?
答:在保险期间内被保险人突发保单特别约定列明的疾病,并自发病之日起72小时内因该疾病导致身故的(含猝死)在保险责任范围之内。请注意查看条款中的责任免除内容,既往症、主动放弃治疗等特殊情况的除外责任。
问:骨折津贴怎么赔偿
答:以诊断证明材料的结果为准,根据骨折部位和骨折程度,按照骨折给付表给付。骨折类别(完全折断不完全折断骨裂)1、鼻骨、眶骨(14日、7日、4日),2、掌骨、指骨(14日、7日、4日),3、跖骨、趾骨(14日、7日、4日),4、下颌骨(齿槽医疗除外)(20日、10日、5日),5、肋骨(20日、10日、5日),6、锁骨(28日、14日、7日),7、桡骨(28日、14日、7日),8、髌骨(28日、14日、7日),9、肩胛骨(28日、17日、9日),10、椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨)(40日、20日、10日),11、骨盆(包括髂骨、耻骨、坐骨)(40日、20日、10日),12、颅骨(50日、25日、13日),13、肱骨(40日、20日、10日),14、桡骨及尺骨(40日、20日、10日),15、腕骨(一手或双手)(40日、20日、10日),16、胫骨或腓骨(40日、20日、10日),17、踝骨(一足或双足(40日、20日、10日),18、股骨干(50日、25日、13日),19、胫骨及腓骨(50日、25日、13日),20、股骨颈(60日、30日、15日)。
问:如何理解“意外伤害事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。”
答:1、身体受到外部原因造成的事故伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立。2、突发的,指在瞬间造成的事故。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,不属于意外事故。3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故。4、非疾病的,疾病所致伤害不属于意外事故,疾病虽不可预料,但它是人体内部生理故障或新陈代谢的结果。如脑溢血发作不省人事。